Ciste na jajčnikih

14.1.2025

Cista na jajčniku (ovarijska cista) je vrečasta tvorba, napolnjena s tekočino ali poltrdno snovjo, ki nastane na enem ali obeh jajčnikih. Večina cist na jajčnikih je nenevarnih in nebolečih. Pogosto jih ženske sploh ne opazijo, odkrite pa so naključno med rednim ginekološkim pregledom ali ultrazvočno preiskavo medenice. V mnogih primerih ciste izginejo same od sebe.

Najpogostejše ciste na jajčnikih so funkcionalne ciste, ki nastanejo kot odziv na spremembe v telesu med menstrualnim ciklusom. Med te vrste cist spada folikulara cista, ki nastanejo ko folikel ne sprosti jajčeca, in cista rumenega telesca, ki se razvije v drugem delu menstrualnega ciklusa. Obstajajo pa tudi druge vrste cist, kot so cistadenomi, dermoidne ciste in endometriomi. Te vrste cist pa niso povezane z menstrualnim ciklusom. V nadaljevanju si bomo podrobneje pogledali folikularno in lutealno cisto.

Folikularne ciste

Pri folikularni cisti ostane jajčna celica ujeta v jajčniku, kjer se razvije v cistično tvorbo, namesto da bi se sprostila med ovulacijo. To onemogoči možnost oploditve v tem ciklusu. Za folikularno cisto je pogosteje značilna bolečina v predelu medenice, ki se lahko pojavi na strani, kjer je prišlo do motene ovulacije, včasih pa na obeh straneh. Te bolečine so običajno blage in jih ženske pogosto zamenjujejo z običajnimi ovulacijskimi bolečinami, zato redko poiščejo zdravniško pomoč.

Zaradi povišanega izločanja estrogena, ki ga povzroča folikularna cista, lahko ženska opazi podaljšano obdobje plodne sluzi (več kot sedem dni trajajoča plodna sluz). V takem ciklusu se vrhunec plodne sluzi pojavi kasneje kot je za njen ciklus običajno, samo prepoznavanje plodnih znakov (vrhunca sluzi) pa je oteženo, saj se plodna sluz, zaradi pomanjkanja progesterona, počasneje suši in spreminja svoje značilnosti. Tudi temperaturni dvig v tem primeru ni zaznan.

Folikularna cista se običajno spontano razreši z nastopom krvavitve, že v naslednjem ciklusu pa lahko pričakujemo normalno ovulacijo s sprostitvijo jajčne celice. V primerih, ko cista povzroča močne bolečine v medenici, lahko zdravnik predpiše injekcijo progesterona, ki sproži razgradnjo ciste, čez nekaj dni pa nastopi krvavitev.

Lutealne ciste

Lutealna cista (znano tudi kot sindrom nerazpočenega folikla) nastane, ko se razviti folikel ne sprosti iz jajčnika, temveč ostane ujet v njem. Namesto normalne ovulacije se v drugi polovici menstrualnega ciklusa razvije cista, ki lahko vsebuje sledi krvi. Čeprav do sprostitve zrele jajčne celice ne pride, je folikel v tem primeru vseeno podvržen procesu luteinizacije in s tem prihaja tudi do tvorbe progesterona. Zaradi tega so prisotni vsi običajni znaki ovulacije: pozitiven LH test, plodna sluz in dvig bazalne temperature.

Značilnost lutealne ciste je podaljšana lutealna faza, ki traja 16 dni ali več. Ženske, ki spremljajo svoj menstrualni ciklus, opazijo vse običajne znake plodnosti in ob zakasneli menstruaciji lahko zmotno sklepajo na nosečnost, čeprav oploditev v takem ciklusu sploh ni bila mogoča.

Diagnosticiranje tega stanja je zahtevno, saj imajo ženske lahko navidezno popolnoma normalne cikluse. Edini zanesljiv način odkrivanja je ultrazvočna preiskava, ki v drugi polovici ciklusa pokaže prisotnost lutealne ciste.

Ob nastopu krvavitve običajno lutealna cista izgine, naslednji ciklus pa je lahko že povsem normalen, z uspešno ovulacijo in možnostjo zanositve. Predvideva se, da naj bi se ženske z nepojasnjeno neplodnostjo pogosteje srečale s sindromom nerazpočenega folikla.

Vzroki in dejavniki tveganja

Funkcionalne ciste na jajčnikih so običajen pojav in v večini primerov nenevarne tvorbe, ki spontano izginejo. Pravzaprav se vsaka ženska vsaj enkrat v življenju sreča s funkcionalno cisto na jajčniku, ne da bi to sploh opazila. Manjše ciste običajno ne povzročajo težav, medtem ko lahko večje povzročijo različne simptome: bolečine v medenici, občutek polnosti v spodnjem delu trebuha, bolečine med spolnimi odnosi, podaljšan menstrualni ciklus ter težave pri odvajanju ali pogosto uriniranje.

Glavna težava folikularne in lutealne ciste je, da v prizadetem menstrualnem ciklusu preprečita ovulacijo, zaradi česar oploditev ni mogoča. Čeprav natančen vzrok nastanka teh cist še ni povsem pojasnjen, so v ozadju zagotovo hormonske motnje. Strokovnjaki domnevajo, da k nastanku prispevajo endokrine motnje, pomanjkanje prostaglandinov in psihološki stres.

Funkcionalne ciste se pogosteje pojavljajo v določenih okoliščinah: pri ženskah po prekinitvi hormonske kontracepcije, v poporodnem obdobju, pri težavah s ščitnico in v perimenopavzalnem obdobju. Kaže pa se tudi povezava med pogostejšim pojavom cist in rednim jemanjem določenih zdravil, predvsem iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Ponavljajoče se ciste

Če cista ne izgine spontano, je nujno redno spremljanje pri ginekologu, ki lahko glede na razvoj stanja predlaga dodatne preiskave, punkcijo ciste ali operativni poseg. Pri ponavljajočih se cistah, ki otežujejo zanositev, NaPro tehnologija priporoča redno dodajanje progesterona po potrjenem vrhuncu plodne sluzi. Ta pristop zmanjšuje verjetnost ponovnega nastanka cist in hkrati povečuje možnosti za uspešno zanositev.

Shopping Cart